Mijn contactgegevens


Bankgegevens voor eventuele vergoeding


Schadegegevens

Voor een snelle behandeling van uw schadedossier, gelieve ons een volledig mogelijke aangifte te bezorgen :

Wenst U te herstellen?

janeen

Indien ja, deel ons de gegevens van de hersteller mee en of U directe betaling wenst aan de garage indien mogelijk:

Indien nee; gelieve een bestek (op eigen kost) zo snel mogelijk af te leveren.

Is er politie geweest?

janeen

deel ons het PV-nummer mee
of voeg het verhoorblad of attest schade toe in deze aangifte (onderaan).

Waren er getuigen?

janeen
Indien ja, bezorg ons de gegevens (naam, adres & telefoonnummer)

Zijn er gewonden?

janeen
Indien ja, gelieve attest van huisdokter of ziekenhuis toe te voegen.

Foto's

Indien U foto’s heeft, gelieve deze toe te voegen aan deze aangifte.

Graag informeren wij U dat er jammer genoeg geen wettelijke termijnen zijn voor schadedossier in burgerlijk aansprakelijkheid. In grote omnium worden dossiers afgehandeld binnen de 30 dagen. * alles is afhankelijk van de omstandigheden of beschikbare termijnen experten en garages of eventuele samenwerking van tegenpartij.

Vergeet niet na te vragen of voor dit schadegeval een vrijstelling van toepassing is.

Indien U niet onmiddellijk in bezit bent van alle gevraagde documenten of informatie, vragen wij U om deze zo spoedig mogelijk op te sturen of mailen met vermelding van uw schadereferte. In geval van vragen, zal onze schadebeheerder met U contact opnemen.

Plaats van de schade


Geef het exacte adres van de schade

Omstandigheden van de schade


Geef zoveel mogelijk details voor een vlotte afhandeling van uw dossier


Andere



Foto's of bestand opladen (maximum 2MB per bestand)